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2023深入整治医药购销和医疗服务中不正之风,聚焦医美口腔生殖等领域
发布时间:2023-05-12 16:00:03

深入整治医药购销和医疗服务中不正之风,聚焦医美口腔生殖等领域

来源:国家卫健委/诊锁界综合整理   侵删

国家卫健委医疗应急司发布《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》,深入治理医疗领域乱象,重点整治医药领域突出腐败问题。

在医疗服务领域,重点包括治理网上开药提成、违规直播带货获利、违规转介患者、利用执业便利借学术活动收受红包回扣等行为;聚焦医美、口腔、辅助生殖等领域的虚假宣传、无证行医、广告违法、违规诊疗、医疗收费规范;严格医保基金使用等。

5月10日,国家卫健委医疗应急司发布《关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》(下称《通知》),指出要深入治理医疗领域乱象,重点整治医药领域突出腐败问题,并对纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席工作机制成员单位进行调整,从9个部门调整至14部门。

本次医药领域纠风部际工作机制成员单位为:国家卫生健康委、教育部、工业和信息化部、公安部、财政部、商务部、审计署、国资委、税务总局、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局,共14个部门。

本次行动重点整治三点:行业重点领域的不正之风问题、强化医保基金监督管理,深入治理医疗领域乱象,在医疗服务领域包括严格落实行业“九项准则”、治理网上开药提成、违规直播带货获利、违规转介患者、利用执业便利借学术活动收受红包回扣等行为;聚焦医美、口腔、辅助生殖等领域的虚假宣传、无证行医、广告违法、违规诊疗、医疗收费规范;严格医保基金使用等重点问题。

01|深入治理医疗领域乱象

明确“九项准则”行业底线。严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》,治理利用紧缺医疗资源或检查、手术等诊疗安排损公肥私牟取个人利益,以及强推基因检测或院外购药等第三方服务、接受网上开药提成、违规直播带货获利、利用执业开单提成、违规转介患者等问题。

划清“红包”回扣问题红线。持续推进《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划(2021-2024年)》,重点关注临床使用的药品耗材价值高、诊疗资源相对紧张、高水平技术和介入侵入式操作应用多的科室以及院内招采管理等部门人员,利用执业便利或职业身份,假借学术活动名义,收受“红包”、回扣的问题。

树牢违法违规行为惩治高压线。聚焦医疗美容、口腔、辅助生殖等重点领域,依法依规严厉打击虚假宣传、无证行医、非法生产经营使用相关药品医疗器械行为,整治查处广告违法行为、违规开展诊疗服务,严格规范收费行为,严格相关药品医疗器械进口管理,对医药购销领域中发现的涉税违法行为依法依规进行核查检查,清理整治线上相关违法违规行为。

02|整治行业重点领域的不正之风问题

整治行业管理中的不正之风问题。重点是普惠制认证、行政许可、日常监督和行政执法等行业管理过程中的不正之风问题,尤其是泄露招投标价格、申报资料、技术数据等工作秘密。违规干预行业的设置审批,包括第三方医学检验机构及医美、口腔等医疗机构和诊疗科目等事项。

整治行业组织存在的不正之风问题。重点是各级各类行业组织或学(协)会在工作或推进业务主管部门委托事项过程中的不正之风问题,尤其是以“捐赠”、学术活动、举办或参加会议等名义变相摊派,为非法输送利益提供平台,违规接受捐赠资助等问题。

整治医药产品销售采购中的不正之风问题。重点是医药产品销售过程中,各级各类医药生产经营企业及与之关联的经销商、医药代表,以各种名义或形式实施“带金销售”,给予医疗机构从业人员回扣、假借各种形式向有关机构输送利益等不正之风问题;以及在药品、医用耗材集中带量采购中,不履行采购合同,包括拒绝执行集采中选结果、对中选产品进院设置障碍、采购高价非中选产品或临床可替代产品、违规线下采购等问题。

03|强化医保基金监督管理

加强医保基金规范管理及使用。聚焦重点科室、重点领域、重点监控药品和医保结算费用排名靠前的药品耗材,规范医保基金管理使用。持续开展打击虚假就医、医保药品倒卖等欺诈骗保行为。

持续推进医药价格和招采信用评价。进一步加强与相关部门信息共享,根据司法机关以及行政部门认定的医药商业贿赂、垄断等案件事实,评定医药企业失信等级,采取信用风险警示、限制挂网等不同程度的处置约束措施,发挥医药集中采购市场的引导约束作用。

诊锁界观察今年以来,医疗反腐力度明显加大。各地医院院长、副院长、书记接受调查的消息频频传出,据不完全统计,截至目前全国已有超70位医院相关负责人被通报。而医疗机构而言,对内确保医疗环境规划设置达标、强化医护医技日常医疗行为规范、对外注重医疗广告合规和市场美誉度的口碑,减少医疗纠纷,紧跟医疗政策和监管调整,尤其注重合规使用医保基金,防微杜渐。

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