在大众的惯有认知里,医院门庭若市、诊疗费用逐年攀升,“看病贵” 的难题尚未消解,理应赚得盆满钵满。可现实却令人瞠目结舌:民营医院深陷倒闭潮,公立医院也大面积亏损,巨额医疗资金的去向,愈发引得众人揣测,成了萦绕在心头的一团迷雾。
仅今年一季度,就有数十家民营医院黯然退场,宣告破产,西安新长安妇产医院、山东聊城鲁西南医院这类颇具规模的综合性民营医院赫然在列。更令人揪心的是,江苏宿迁儿童医院拍出 4.8 亿元起拍价的消息,掀起轩然大波,引得各界纷纷聚焦。公立医院同样步履维艰,2020 年超四成的三级公立医院报亏,步入 2024 年,新乡市第四人民医院、梅州嘉应学院附属医院等知名公立医院,甚至传出拖欠医务人员工资的消息。
拨开表象探寻根源,人口变化首当其冲。我国出生人口持续下滑,人口负增长初现端倪,妇产、儿童专科医院首当其冲遭受重创。往昔产科病房一床难求,如今准妈妈、新生儿数量锐减,医院收入断崖式下跌;三四线城市就业机会稀缺,人口大量外流,就诊人数随之骤减,本就靠着周边居民维系的医院,失去客源后,亏损倒闭成了无奈结局。
盲目扩张则是医院的 “自缚之茧”。前些年,不少医院怀揣抢占市场的野心,贷款融资大搞基建,新建病房楼、购置先进设备,满心期许借此揽客盈利。然而,扩张后的高额贷款成为沉重枷锁,一旦经济下行、竞争加剧,营收下滑,现金流即刻告急,医务人员工资都难以保障,资金链断裂的苦果只能自己咽下。
国家推行分级医疗制度,本意是优化医疗资源配置,却也冲击了大医院。基层医疗机构软硬件升级,全科医生就位,检验设备齐全,居民小病不再舍近求远。分流之下,大医院患者锐减,收入随之缩水。
民营医院自身更是弊病丛生。往昔,部分民营医院靠假用药、假住院、假手术等骗保行径苟延残喘,医保局严打之下原形毕露,被依法取缔;公立医院觉醒发力专科领域后,民营医院口碑、资源皆处劣势,市场空间被急剧压缩。
面对困局,医院转型迫在眉睫。民营医院可深耕服务,打造高端康复、体检特色专科,凭差异化站稳脚跟;公立医院强化科研攻关,攻克疑难病症,优化就医流程提升体验。政府也需多方施策,加大偏远地区医疗资源投入,用补贴、晋升机会吸引人才扎根基层;健全监管体系,严抓医疗质量、安全,打击违规行为;积极拥抱互联网医疗,开展远程诊疗,提升资源利用效率;督促高校、职校革新医学教育,医院强化内部培训,为行业源源不断输送人才。
医疗资金并非去向成谜。公立医院受政府、审计部门监管,财务透明;民营医院也在工商、卫健等多部门监督之下。当下困境是多方因素交织的结果,唯有医院、政府、社会携手共进,才能驱散阴霾,让医疗行业重回正轨,切实满足群众医疗需求。