2025医疗行业大变局：趋势洞察与挑战应对

2025 年，医疗行业正处在变革的关键节点。政策的引导与细分领域改革的困难相互交织，站在这一特殊的时间点，我们需要理性思辨，以人文关怀为基石，探寻医疗行业为民众健康服务的正确方向。慈毅医疗基金创始合伙人章滨云凭借近三十年的行业经验，对 2025 年医疗行业趋势做出了如下判断。

一、基层卫生：重视与投入的全面升级

国家对基层卫生和医疗民生均等化的重视程度达到了前所未有的高度。在农村、社区以及经济欠发达的西部地区，卫生投入持续加大。不仅如此，制度层面的体系建设与能力提升也成为工作重点，旨在让基层医疗服务更加完善，惠及更多民众。

二、妇儿医疗：挑战与应对并存

随着出生人口进入下降通道，妇产科和儿科行业面临严峻挑战。众多社会办妇儿机构难以为继，不得不选择关闭，公立综合性医院的妇 / 儿科室也运营艰难。尽管个人所得税政策可能会在鼓励生育方面有所创新，但儿童教育、医疗以及个人收入的不确定性，依旧对生育率提升形成阻碍。

三、医保 2.0：改革深化与精细管理

医疗保险改革不断推进，2.0 版制度持续完善。药品、耗材的国家谈判和集采范围更广、深度更深，支付方式 DRG/DIP 进一步深化并逐步融合。在宏观经济压力下，医保筹资面临紧张局面，各地 “紧日子” 特征明显，飞行检查力度加大，医保管理在 IT、数字化与智能化的助力下更加精细，深刻影响着医院、医生和药店的日常运营。

四、年薪制：公立医院改革新起点

公立医院全员年薪制改革开始探索并逐步实施，从委属委管医院及试点地区起步，逐步扩大范围。改革以公益、公平优先兼顾效率为原则，引导各级公立医院依据区域卫生规划明确自身定位，走高质量发展道路。公立三级医院专注于区域疑难危重疾病救治和教学科研学科建设，常见病、多发病和慢病则更多地交由二级和社区医疗机构承担，避免医疗供给的无序与过度。

五、大医院床位：扩张困境与运营压力

大医院多院区和床位的过度扩张面临医保支付方式和年薪制改革的双重压力，人力成本增加、财政拨款减少以及医保缓付等问题，使医院财务与运营陷入困境，“摊大饼” 式的发展模式难以为继。

六、药耗器械：市场分化与发展放缓

在国家谈判和集采政策下，国产药品和耗材价格持续下行，利润空间被压缩。合资和进口药品耗材则出现分化，部分参与国谈集采，部分转向自费市场。国产医疗设备器械虽在持续替代进口，但增长速度明显放缓。药品、耗材和设备相关股市呈 “L” 型走势，要素市场创新动力不足，VC/PE 投资热情不高。

七、互联网医疗与 AI：探索前行与逐步发展

互联网医疗公司仍在探索规模收入模型，互联网药店持续发展，而实体药店却出现关闭潮。人工智能在健康科普、图片识别和临床子功能应用模块的份额逐渐增加，但在诊断和治疗级别的应用成熟仍需 2 - 3 年。

八、疾病谱与老龄化：疾病变迁与养老挑战

致死疾病构成逐步调整，传染病、产科、儿科病死率下降，工伤和交通意外减少，心脑血管疾病病死率因有效干预也呈下降趋势，而肿瘤在疾病谱中的占比随老龄化上升。消费类医疗受个人收入影响下行。“未富先老” 和传统科室设置影响养老服务供给，国家虽加大政策扶持，但服务和支付体系仍需完善。

九、卫生筹资：增长放缓与方向转变

历经 20 多年近 20 倍的快速增长后，卫生总费用增速在宏观经济环境影响下总体放缓。公共财政卫生投入和社会医疗保险收入面临压力，对公立医院的投入从 “加大投入” 向 “托底保障” 转变。

十、创新技术：路径依赖与政策优化

生物医药、设备器械和卫生耗材领域长期依赖仿制的局面尚未根本改变，鼓励真正原创并提供专利保护的政策有待优化，大规模国家投入的创新机制也需提升效率。

2025 年医疗行业的这些变局，既是挑战也是机遇。只有准确把握趋势，积极应对困难，才能推动医疗行业更好地服务人民健康。